【医生观点】分泌性中耳炎需个体化治疗

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分泌性中耳炎主要是由轻度感染或炎症所致。没有急性耳科症状，中耳以各种炎性渗出液为主要病理产物。因其多伴随上呼吸道感染而发生，加之发病隐蔽，症状较轻，常被上呼吸道感染症状掩盖。如何辨别分泌性中耳炎病情程度？

分泌性中耳炎病理机制

近代比较流行的理论是，咽鼓管功能障碍导致中耳负压是中耳产生渗出液，发生分泌性中耳炎的主要病因。中大张全安教授在中耳炎病理研究中，对32例中耳炎咽鼓管横截面与正常标本进行了比较测量，结果显示两者咽鼓管全程均未发现有差异。

中耳渗出液、中耳负压将分泌性中耳炎导向顽固性中耳炎

因此，张全安教授指出，咽鼓管较窄不足1mm，中耳炎时很可能因中耳系统渗出液产生过快，或者过于黏稠，超过了咽鼓管的正常排出能力，进而使空气无法进入中耳腔系统，中耳炎系统原有空气被吸收后得不到补足而形成负压。这种负压作用使中耳积液更难排出，同时又从发炎的黏膜和扩张的血管中“吸出”液体，从而形成恶性循环。多次性或迁延的中耳感染、继发性中耳负压不能及时平衡、内通风引流通道阻塞是分泌性中耳炎慢性化的原因。分泌性中耳炎会造成哪些严重危害？点击了解

医生观点：分泌性中耳炎需个体化治疗

由于分泌性中耳炎症状不明显，早期分泌性中耳炎与慢性分泌性中耳炎症状相似，大多鼓膜完整，中耳是否有顽固性病变形成不易确定。因此，简单的模式化治疗盲目性大，不能适用于多种情况，往往难以达到满意的治疗效果。

分泌性中耳炎的诊治应遵循“以听骨链为中心的诊治理念”，主要实施抗感染、外科干预、引流排除渗出液、平衡中耳负压及动态观察、个体化治疗的原则。（摘自张全安个人专著《中耳炎理论与临床创新研究》）

西安中大在治疗分泌性中耳炎上，根据病情可以分为“3种”方案：

1、对于初发病患者以抗感染、鼓室穿刺为主的保守治疗；

2、对于迁延不愈者可行鼓膜置管、抗感染治疗；

3、对于中耳腔有顽固性病形成、听骨链破坏、固定或其他并发症者则应该采用“全安”疗法微创手术治疗。

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“全安”疗法 多术 个性化治疗分泌性中耳炎

“全安”疗法是西安新城中大耳鼻喉医院张全安率研发团队，其在明尼苏达中耳炎研究中心病因学、病理学研发的新型耳显微技术，是根据患者病情采用不同的术式组合治疗的系统疗法。

医生在充分诊断患者的病情后，制定具体的手术组合方式，然后在高倍耳显微镜下，从耳后小切口进入中耳腔治疗顽固性病变，运用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔、重建听骨链，并建立宽畅的术后中耳腔通风引流通道，达到有效清除病变、重建听力、快速愈合、防止复发的效果。[详细了解]