慢性化脓性中耳炎的病因及治疗

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　　慢性化脓性中耳炎是种相对比较常见的耳病，是一种不仅可影响听力并有时可以危及生命的常见病、多发病。其主要特点就是反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降。

　　慢性化脓性中耳炎的发病原因

　　慢性化脓性中耳炎，主要由急性化脓性中耳炎开始，由于急性期没有得到及时、有效、彻底的治疗，反复发作，迁延形成，如果在急性炎症消退后2-3个月仍继续流脓，则表示病已进入慢性期。这种病的病程可由数月至数年甚至几十年，不仅损害听力，某些类型还可引起多种并发症，严重者可危及生命。近年来，随着人们生活水平的提高及健康意识的增强，以及抗生素的应用，慢性化脓性中耳炎的发病率有所下降，但在耳科疾病中仍占很大比例，所以患了慢性中耳炎，切不可等闲视之，应给予足够的重视，尽早检查，及时治疗，尽可能地保存听力，预防并发症。

　　慢性化脓性中耳炎的治疗

　　(一)非手术治疗：对单纯型中耳炎及骨疡型中耳炎无并发症者可采用保守治疗。全身应用抗生素及局部应用滴耳药，亦可采用正负压置换法，即通过特制耳镜用高负压将脓液吸出，然后用正负压置换法将药液灌入鼓室。药物点耳治疗应选用无耳毒性的药液，注意用药时间不要太长。滴耳可先用3%双氧水将脓液揩净，然后点药，效果更好，对有些中耳炎，点药治疗较差，可取许少脓液做细菌培养和抗生素敏感试验，根据细菌的种类及其敏感性选用药液，会增加治疗效果。

　　(二)手术治疗：单纯性中耳炎待完全干燥后可停止用药，观察2～3个月如无复发，可考虑行鼓膜修补或鼓室成形术，即可封闭穿孔，杜绝病变入侵的途径，又可尽早保存或提高听力。对胆脂瘤型及骨疡型中耳炎应尽早手术治疗，以根治病灶，预防并发症。患了慢性化脓性中耳炎后要配合医生的治疗。第一，要根据医生的要求，定期复诊。因为医生的治疗都是根据每次检查的结果及用药后的变化而不断地调整和更改治疗方案的，所以复诊很重要。第二，当医生开点耳药水时，应向医生问清用药的方法及用量。点耳药物的应用很有学问，用药不当可直接影响疗效。正确的用药方法是先用3%双氧水将耳内脓液反复清洗干净，用干棉签揩净药液，然后滴3～4滴药液于耳内，患耳向上，稍躺片刻，直立后将流出的药水揩净即可。亦可在药液滴入后，捏鼻鼓气，利用负压使药液顺利进入中耳。第三，如非手术治疗失败时，应听从医生的意见，尽早考虑手术治疗。

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