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诊断鼓膜穿孔的方法

  鼓膜是位于耳道的较深处,具有弹性和韧性,正常的情况下是不容易损伤的,但是如果受到外伤就会很容易损伤,造成鼓膜穿孔。在西安新城中大耳鼻喉医院耳鼻喉科门诊中,经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿;有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致耳流脓;甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔,鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。多次中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治。更为严重的是,中耳多次发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。因此,鼓膜穿孔应尽早诊断,尽早治疗。鼓膜穿孔的诊断应检查三个步骤:


鼓膜穿孔的诊断检查:
一、询问病史

  诊断是否患有鼓膜穿孔先了解患者的病情,询问病史。一般而言,鼓膜穿孔患者的听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣。有的患者可突感耳痛、少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。


二、查明病因

  诱发鼓膜穿孔的原因有很多种,如外伤、中耳炎等等,不同原因诱发的鼓膜穿孔所适用的治疗方法不同。在得病后一定要及早到专业医院查明病因,切不可未查明病因就盲目治疗。


三、专业检查
检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传导性或混合性。鼓膜穿孔患者需要做如下检查:

  1、纯音听阈检查:纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—治疗措施和评残、法医鉴定的依据。通过此项检查,可以检测出患者对声音的敏感程度。


2、耳内窥镜检查:内窥镜大大提高了传导性耳聋的诊断准确率,并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。


 3、检查咽鼓管功能:咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道,其功能同中耳生理机能密切相关,对研究中耳疾病的防治有其重要意义。如还有疑问?详情点击在线咨询...


 西安新城中大耳鼻喉医院耳鼻喉科温馨提醒您:鼓膜穿孔并非儿戏,治疗不及时有完全失聪的可能,甚至引发脑膜炎。一旦确诊为鼓膜穿孔应保持积极的心态,尽早接受治疗。

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权威专家

  • 张全安

    张全安主任医师 教授

    ★ 原西安交大 二附院耳鼻喉科主任

    ★ 原西安交大耳病研究所所长

    ★ 美国明尼苏达大学研究中心专家

  • 来长荣

    来长荣主任医师 教授

    ★ 原西安市中心医院耳鼻咽喉科主任

    ★ 西安医学会耳鼻咽喉科学会主任委员

    ★ 西安中大耳鼻喉眩晕症学科组组长

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