西安新城中大耳鼻喉医院

　　耳膜穿孔是常见的耳部疾病，耳膜穿孔常见原因，是经咽鼓管方向引起感染所致。正常耳膜一旦穿孔，一方面外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓。另一方面耳膜穿孔导致外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。耳膜穿孔是怎么回事?
 

 耳内窥镜下放大的耳膜穿孔图片

  

　　耳膜穿孔是怎么回事?耳膜穿孔的原因 

　　1、耳膜穿孔常见的原因：中耳感染流脓，经咽鼓管的方向引起的感染，中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔，多见于婴幼儿时期。长期鼻炎、咽炎也会导致炎症蔓延至咽鼓管，引发中耳发炎。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。 

　　2、耳膜穿孔直接原因：外伤性鼓膜穿孔。由于鼓膜很薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤损伤鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。 何种原因导致的鼓膜穿孔？鼓膜修补能治疗吗？在线咨询权威耳科医生，为你解答。

　　3、耳膜穿孔间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜穿孔。

　　耳膜穿孔大小如何确诊？ 耳膜穿孔拖延不治会听力下降吗？ 
　　耳膜穿孔的病人应到耳鼻喉专科医院通过耳内窥镜检查耳膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症。大面积的穿孔很难实现穿孔的愈合，极易复发导致并发症。 在线咨询如何进行电测听及双耳乳突照片检查？

大面积的穿孔很难实现穿孔的愈合，极易复发导致并发症
 

    耳膜穿孔疗法对比　

　　1. 开刀手术治疗:（ 缺点：易术后出血，并产生后遗症，费用高）需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，患者用此疗法治疗极易术后出血，还容易产生后遗症。

　　2. 自体脂肪压片鼓膜修补术 切口仅1.0cm :（优点：微创、愈合快   减少换药 ） “自体脂肪压片鼓膜修补术”先采用鼓膜成形夹，将耳后皮下或外耳道皮下结缔组织压成均匀一致、致密的薄片状移植物，可很好复平、对合向内、外翻转或卷曲的鼓膜穿孔残缘，使横径宽大的圆形穿孔变为狭窄的裂隙状或梭形穿孔，使需愈合的血管化移植物的体积和需新生上皮覆盖的面积都大大缩小，因而促进了愈合，缩短了愈合时间。

    自体脂肪压片鼓膜修补术手术优点

    1、简化手术步骤，创伤更小。在目乐手术显微镜高清视野下精细操作，直接从外耳道进入治疗。省去了惯用的鼓膜穿孔修补术中的耳内、耳后切口，扩大外耳道，制作移植创面等大多费时费力的手术步骤。一般在30分钟左右内可完成手术。

    2、愈合快(仅14-18天)。 采用自体结缔组织作为移植材料，其组织结构更符合鼓膜弹力纤维层修复的需要，易成活

    3、穿孔闭合率高。愈合的鼓膜厚薄均匀、平坦，厚度与正常鼓膜很相近。保持了鼓膜的正常形态，振动生理功能恢复好。

    4、适应症广。可修补任何大小的鼓膜穿孔，适合中耳炎、外伤引起的各类鼓膜穿孔，特别适合鼓膜大穿孔的病例。

    5、一步到位。可依病情和手术治疗的需要进行术式的变通，与中耳病变治疗、听骨重建等手术同时完成，以达到治疗病变，终止炎症，提高听力等多种手术治疗目的。点击此处或拨打029-87401000详细了解该技术详情。