西安新城中大耳鼻喉医院

　　西安新城中大耳鼻喉医院温馨提醒：在临床上，一般按照引起耳朵疼的原因进行分析，找到耳痛的原因，进行“对因治疗”，以解决耳痛的问题。
 

　　一、医生解析：耳朵为何会发生疼痛?

　　耳源性耳痛的产生_是由于耳部的痛觉感受器，受到了耳部病变的刺激后产生的正常生理性反应或病理症状。

　　牵涉性耳痛的产生_是由于耳部的痛觉感受器受到植物神经的支配(分布、管辖)，而分布于耳部的这些植物神经，包括咽部、喉部等部位引起的疼痛感。

面神经在耳部的分布图

　　二、临床上耳源性耳痛有哪些?怎么分辨?

　　(一)中耳病变及其他导致(中耳主要指鼓室，也包括咽鼓管)

　　【特点】：疼痛持续性;在牵拉耳廓或按压耳屏、耳孔时，不会引起耳痛加重。这是中耳病变引起的耳痛与外耳病变引起的耳痛的显著区别，也称为鉴别要点。

　　1、外伤性鼓膜穿孔：多有耳部被掌击病史，耳痛或伴耳鸣;检查可见到鼓膜穿孔，甚至稍有点血迹。耳朵疼伴有出血?有掌击病史?伴有耳鸣?点击医生咨询

　　2、鼓膜炎：检查可见到鼓膜有充血显著，或有大疱。

　　3、非化脓性中耳炎：多有感冒病史或潜水、乘飞机的诱因，经常耳闷不适，耳痛，可伴耳内轰轰声(耳鸣)，或听别人讲话不清(听力下降)，听自己的声音在耳内回响(自听过强)。是否有上述病史?耳痛并伴有耳胀耳闷感?点击医生咨询

　　4、化脓性中耳炎：多有感冒病史，耳痛显著，或有发热头痛，严重者引起耳内出脓水;久治不愈时，每当感冒后或耳内微痛，并有耳内分泌物增加。

　　5、中耳肿瘤：有长期流脓病史，按慢性化脓性中耳炎治疗效果极差，病情进行性发展，可伴耳内分泌物夹血，或有头痛进行性发展。是否有长期耳朵流脓并伴有耳痛头痛感?马上在线咨询

    (二)外耳病变导致(外耳包括耳廓与外耳道)

    【特点】：疼痛持续性，在牵拉耳廓、按压耳屏或耳孔时，耳痛明显加重。

　　1、耳部疮疹：耳廓、耳廓周围皮肤潮红肿胀、疱疹密集成束状，或有破溃、结痂，自发性耳痛剧烈难忍。属于病毒感染所致，中后期有可能引起突发性耳聋、面瘫。

　　2、耳廓软骨膜炎：耳廓前部(凹面)有一个或几个如蚕豆大的包块，稍隆起，色泽不变，按之有鼓胀感，一般无明显疼痛，常偶然发现。若在治疗过程中感染后，可引起化脓性耳廓炎症。

　　3、耵聍栓塞：由于耵聍长期压迫耳道，引起耳道炎症导致疼痛，否则不痛。

　　此外耳外伤、化脓性耳廓炎、外耳道异物、外耳道损伤、外耳道疖、耳廓湿疹均可以导致耳朵疼痛。外耳是否有上述皮肤潮红肿胀、破溃、结痂症状?咨询在线咨询，或直接拨打健康热线：029-87401000

　　三、临床上牵涉性耳痛有哪些?怎么分辨?

　　【特点】：耳痛症状往往如闪电般快速地出现与中止，呈一过性疼痛(可多次发生)，对耳部给予某种刺激时，一般不会出现疼痛或疼痛加重的情况，检查耳部属于正常，但在其他的可能的部位(主要是腮部、口腔、咽部、喉部)，则可发现有病变存在。

　　这些部位引起耳痛的病变，常见者有：

　　1、耳部周围组织病变：

　　2、咽部病变：慢性咽炎、扁桃体炎、咽部脓肿(临床上较常见者为扁桃体周围脓肿)，容易引起同侧神经反射性耳痛。

　　3、喉部病变：慢性喉炎也有可能引起反射性耳痛，但较咽部引起者少见。

　　4、腮部病变：腮部的炎症、肿块，均可引起耳部疼痛。

　　5、口腔病变：牙齿病变(特别是后部的牙齿)、牙龈病变(特别是后部的牙龈)、颞颌关节功能紊乱，均可能引起耳部疾病。　是否有上述疾病病史，在线咨询了解好解决方案。

　　科学检查 找到耳痛的原因，对因治疗解决耳痛的问题 

　　 CCTV《名家访谈》特邀温馨提醒：导致耳朵疼的原因比较复杂，治疗耳朵疼要从根上解决问题。首先就应到正规的耳鼻喉专科医院做个检查，由专业医师判断。可直接拨打健康热线029-87401000