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软腭下垂引起的鼾症怎么治?

  打鼾向来不被重视,普遍认为这是睡的香的表现。殊不知,打鼾是严重影响睡眠质量的疾病之一。据西安新城中大耳鼻喉医院医生介绍,打鼾是一种病,而且还不是一种小病。长期打鼾伴随多次的呼吸暂停就会形成低血氧症。轻者出现头痛、口干、精神疲惫、白天嗜睡、记忆力减退等症状。重者激发高血压、肺心病、心绞痛、脑中风等27种并发症。


打鼾的发病率很高,笼统的资料认为, 上约有30%的人在睡觉时打鼾。日积月累,鼾症患者易出现低氧血症、脑缺氧,造成脑萎缩、早老性痴呆。中老年人的严重打鼾,极易诱发心脑血管疾病,如高血压、心肌梗死、脑溢血、中风等。打鼾必须尽早治疗,否则,由于大脑的严重缺血,致使脑功能不良,从而降低对咽部肌肉功能的调控能力,打鼾越发严重,形成恶性循环。


鼾症这种疾病的发生原因较为复杂,但本质是上呼吸道(主要指鼻、咽、喉)的某些部位发生了狭窄。肥胖的人爱打鼾是因为咽腔过多的脂肪堆积,老年人打鼾多是因为年纪大了,咽腔肌肉发生了松弛。有些人打鼾是舌体肥大,有些人是上下颌骨发育不完善,导致骨性咽腔狭窄。


打鼾可以通过手术解决,通过扩大狭窄的部位,使咽气道通畅。无论任何原因造成的呼吸道狭窄,归纳起来主要集中在两个部位———软腭和舌根。因此,西安新城中大耳鼻喉医院医生针对不同的人和不同的病因,手术治疗方法也不同。


 软腭轻度松弛,悬雍垂轻度肥大
  这类病人症状较轻,睡眠时可能只有响亮的鼾声而没有呼吸暂停。可以使用等离子刀对他们进行射频消融治疗。近年来,等离子刀逐渐应用于鼾症的治疗,并显示出较为理想的治疗效果。等离子刀刀头能产生射频电场,在低温下使咽部肥厚组织中的细胞以分子为单位解体,分解为碳水化合物和氧化物,造成组织凝固性坏死。坏死组织脱落或瘢痕收缩,从而达到减少组织体积的效果。


手术方法是将电极插入软腭中黏膜下层,发放能量。 不满意者,可在约4周后再行治疗。这种手术简单,不需住院,门诊就可以操作,术后疼痛轻、恢复快,费用低廉且效果显著。

 

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软腭及悬雍垂中、重度松弛并伴有扁桃腺肥大
  该类病人症状较重,睡眠时有响亮的鼾声和频繁的呼吸暂停,白天多精神疲惫。他们需要做这样一个手术:悬雍垂腭咽成形术。
手术方法是切除肥厚的软腭组织、悬雍垂及肥大的扁桃体,扩大咽腔。手术后偶有食物向鼻腔反流、咽部干燥感等,随时间推移可逐渐消失。这一手术需要住院治疗一周左右。


 舌体肥大
  这类病人需做舌部分切除术。手术方法是在舌后部的中间位置做部分舌的切除,丝线缝合。由于此法出血较多,目前应用较少,多由出血少、肿胀轻、费用较低廉的等离子刀切除或直接将等离子刀刀头插入到舌根中进行消融的手术替代。


总之,鼾症个体间的解剖差异较大,因此治疗这一疾病需要根据具体情况选择较适合的方法。如果存在多部位的狭窄,而只解决了某一个部位,术后效果肯定不理想。这也是很多患者做完手术后仍然打鼾和憋气,对手术很失望的原因。


西安新城中大耳鼻喉医院医生特别提示:任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗,才能更加健康。温馨提醒患者一定要到专业的医院治疗,采取科学的治疗方法。如想了解更多内容,可直接在线咨询。

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权威专家

  • 张全安

    张全安主任医师 教授

    ★ 原西安交大 二附院耳鼻喉科主任

    ★ 原西安交大耳病研究所所长

    ★ 美国明尼苏达大学研究中心专家

  • 来长荣

    来长荣主任医师 教授

    ★ 原西安市中心医院耳鼻咽喉科主任

    ★ 西安医学会耳鼻咽喉科学会主任委员

    ★ 西安中大耳鼻喉眩晕症学科组组长

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